Как поставить речь ребенку с эпилепсией

Содержание:

• Что такое эпилепсия
• Как развивается речь у детей с эпилепсией
• Что делает логопед, чтобы поставить речь ребенку с эпилепсией
• Что нужно учесть логопеду при работе с ребенком с эпилепсией
• С какими специалистами сотрудничает логопед, если берет в работу ребенка с эпилепсией

Эпилепсия — неврологическое заболевание, которое влияет на развитие ребенка во всех сферах, в том числе и на речь. Чтобы скорректировать речевые нарушения, нужна помощь логопеда. Специалист в таких случаях должен одновременно работать на две задачи: поставить речь ребенку и не спровоцировать приступ.

Как логопеду работать с ребенком с эпилепсией и какие методы применяют, рассказала эксперт НИИДПО, образовательной компании, входящей в группу АкадемСити, и логопед Марьяна Кеслер.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется в виде изменений в структуре головного мозга. При эпилепсии возникает беспорядочная электрическая активность части нейронов, они в постоянном возбуждении. Такое скопление называется эпилептический очаг.

Когда импульс в очаге становится сильным, то он прорывается вне очага и возбуждает соседние участки головного мозга. Чем сильнее эпилептическая активность, тем больше нейронов возбуждается, тем сильнее приступы. Тогда у человека наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, чаще через равные временные промежутки.

Эпилептические приступы бывают большие и малые.

Большие начинаются с судорог всего тела. У ребенка напрягаются и сокращаются мышцы, закатываются глаза, руки и ноги непроизвольно сгибаются и разгибаются. Ребенок теряет сознание во время приступа, а после впадает в постэпилептический сон. Большие приступы часто заканчиваются непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Малые делятся на:

• Абсансы — замирания или кратковременные потери сознания. Ребенок будто зависает и смотрит в одну точку несколько секунд.
• Атонические приступы — обмороки, когда мышцы ребенка становятся вялыми и он падает.
• Детский спазм — случается утром, когда ребенок после пробуждения приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги.

Малые приступы опасны тем, что родителю может быть сложно заподозрить эпилепсию, ведь сознание не нарушается. Но они — сигнал, что ребенка нужно обследовать, иначе начнутся большие приступы эпилепсии.

Причины эпилепсии у детей бывают истинные и симптоматические. Первые — внутриутробная гипоксия, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, наследственность. Вторая — опухоль головного мозга.

Чтобы поставить диагноз эпилепсия, проводят электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Она показывает эпиактивность в участках мозга. После этого ребенку делают магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить или подтвердить опухоль головного мозга.

Группа здоровья при эпилепсии у детей определяется по результатам обследования и основывается на частоте и тяжести приступов. От группы здоровья зависит, может ли ребенок с эпилепсией посещать детский сад, школу и другие мероприятия.

Основная задача реабилитации детей с эпилепсией — прекратить или свести к минимуму количество приступов. Каждый приступ не только замедляет развитие, но и отодвигает его назад.

Как развивается речь у детей с эпилепсией

Эпилепсия сопровождается временными или стойкими нарушения­ми речи.

Временные нарушения. Возникают до или после приступа, а иногда и вместо него, часто в виде заикания. Ребенок не может подобрать правильное слово, не помнит нужного выражения, не понимает, что ему говорят. Если не знать истинную причину нарушения, можно подумать, что у малыша проблемы со слухом.

Если у ребенка какие-то нарушения речи, его обязательно нужно обследовать при помощи ЭЭГ, чтобы исключить или подтвердить эпилепсию. Это заболевание — частая причина речевой дисфункции. А проявляться оно может и без приступов, без потери сознания, увидеть эпилептические очаги можно только на ЭЭГ.

Марьяна Кеслер

 

Стойкие нарушения. Речь страдает на всех уровнях. Нарушается артикуляция, искажается произношение. Темп речи медленный, в интонации нет выразительности и плавности, голос монотонный. Ребенок пропускает части предложения, искажает его смысл и структуру. На вопросы отвечает односложно, часто вместо ответа повторяет вопрос.

И временные, и стойкие нарушения приводят к проблемам в развитии устной и письменной речи. Ребенок не только неправильно говорит, но и с ошибками пишет, читает.

Нарушения устной речи у ребенка с эпилепсией

Нарушения письменной речи при эпилепсии:

Дислексия — стойкие нарушения речи, при котором постоянно появляются одни и те же ошибки при чтении. Например, ребенок смешивает и путает звуки, читает по буквам, не соединяет слоги в слова.

Ему трудно понять прочитанное, может по несколько раз перечитывать одну и ту же фразу, но не вникнуть в смысл.

Дизорфография — нарушение, при котором ребёнок не может освоить орфографию. У ребенка возникают регулярные ошибки в письме, которые не соответствуют возрастной норме.

Нарушения темпа письма. Ребенок медленно пишет и быстро устает. Например, на уроке успевает записать в тетради только «Классная работа». А остальное не пишет вообще или пишет плохим почерком.

При эпилепсии речевые нарушения возникают в ста процентах случаев, особенно опасен период с 3до 7лет. Ребенок теряет способность говорить и понимать речь. Часто эти проблемы возникают внезапно. Чтобы восстановить нарушение может понадобиться до полугода.

Марьяна Кеслер

 

Особенности речи при эпилепсии в свою очередь влияют на интеллектуальное, психическое и социальное развитие. Ребенку сложно общаться с окружающим, тяжело учиться и усваивать материал. Такие дети часто неуверенные, тревожные и с проблемным поведением.

Что делает логопед, чтобы поставить речь ребенку с эпилепсией

Методы логопедической работы при эпилепсии подбираются под конкретного ребенка. Логопед оценивает уровень и особенности нарушения речи, степень задержки речевого развития, определяет, какие функции пострадали больше, а какие сохранны.

Для этого проводят развернутую диагностику ребенка, на которой логопед исследует состояние и других высших психических функций: памяти, внимания, мышления, восприятия, воображения.

По результатам диагностики специалист разрабатывает коррекционно-развивающую программу, в которую обязательно входят задачи:

• сохранить и развить коммуникативную функцию, вызвать у ребенка желание общаться с окружающими;
• скорректировать нарушения фонематического слуха и восприятия, слухоречевой памяти;
• развить навыки понимания обращенной речи и связной речи;
• расширить словарный запас;
• сформировать грамматические навыки;
• исправить нарушения ритма и темпа речи, преодолеть заикание;
• скорректировать звукопроизношение, поставить все звуки речи;
• совершенствовать возможности крупной и мелкой моторики;
• устранить или предотвратить дислексию и дисграфию.

Логопед идет по программе, пока не достигнет устойчивых результатов в развитии речи ребенка с эпилепсией. Если же ожидаемых улучшений нет, то специалист проводит дополнительную диагностику, может проконсультироваться с неврологом, который наблюдает ребенка, направить родителей к узким специалистам, например, психологу.

Если вы хотите узнать больше о том, как ставить и развивать речь детям с различными заболеваниями и диагнозами, можно пройти курсы. Пример такого обучения:

Подробнее

Что нужно учесть логопеду при работе с ребенком с эпилепсией

Одна из главных задач логопеда при работе с ребенком с эпилепсией — не спровоцировать приступ своими действиями. Для этого на логопедических занятиях соблюдают ряд правил.

Логопед должен знать специфику заболевания и понимать, какие действия навредят, а какие будут безопасны.

Чтобы улучшить социальную адаптацию ребенка, повысить мотивацию, важно включать в коррекционные занятия музыкально-ритмические упражнения, рисование, умеренные подвижные игры. По поводу разрешенной физической нагрузки рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.

Марьяна Кеслер

 

Логопед на занятиях должен создавать спокойную атмосферу, не перевозбуждать ребенка, делать большие паузы для отдыха. Источник — нейросеть Шедеврум.

С какими специалистами сотрудничает логопед, если берет в работу ребенка с эпилепсией

Постановка речи ребенку с эпилепсией — совместная работы логопеда, родителей и других специалистов. Вот с кем предстоит совместная работа:

• Невролог диагностирует и лечит эпилепсию. Он может предоставить логопеду информацию о состоянии ребенка, прогнозе и возможных проблемах со здоровьем.
• Эпилептолог дает специализированную информацию и рекомендации по работе с ребенком.
• Психолог помогает решать проблемы, которые сопровождают эпилепсию: низкая самооценка, высокая тревожность, нарушения познавательных и коммуникативных способностей.
• Физиотерапевт улучшит общую координацию и двигательные навыки ребенка, которые влияют на речь.
• Эрготерапевт научит ребенка стратегиям самопомощи, чтобы улучшить повседневную жизнь и общение.

Тесно сотрудничает логопед и с родителями. Они предоставляют информацию о состоянии, поведении ребенка, передают рекомендации и назначения врачей, делятся планом лечения. Вместе с ними логопед составляет стратегию коррекционно-развивающей работы, дает рекомендации для домашних занятий.

Только совместная работа даст стойкий и положительный результат. Специалисты работают в связке и логопед — часть команды, которая занимается реабилитацией детей с эпилепсией, помогает развиваться во всех сферах, улучшать навыки, в том числе и речевые.

Материалы по теме:

• Можно ли выучиться дистанционно на логопеда: закрываем страхи
• Индивидуальные или групповые занятия: что выбрать для успешной логопедии?
• Как успешно пройти собеседование и получить должность логопеда

Если вы хотите получить необходимые навыки для логопедической работы с разными категориями детей, можно пройти курсы. Пример такого обучения:

Подробнее

Иллюстрация: Юлия Замжицкая